MENS SANA - Project for the Analysis of Quality of Life and Methodologies for Reducing Cardiovascular Risks of Public Security Servants in Espírito Santo - Mens Sana Corpore Sano
Summary: O estudo será direcionado para a melhoria da qualidade de vida e redução de riscos cardiovasculares como forma de promoção de bem-estar e saúde de indivíduos trabalhadores da segurança pública. O estudo será realizado no Estado do Espírito Santo com ampla divulgação nas unidades de serviços de segurança pública para recrutamento e participação dos voluntários. Serão avaliados os indivíduos que aceitarem a participação e assinarem o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. O estudo possui 3 fases: a Fase 1 com a aplicação de questionário de triagem de estresse, percebido, qualidade de vida e de qualidade de sono. Fase 2 com avaliação de saúde e Fase 3 de intervenção.
Na Fase 1, participarão do estudo, pelo menos 150 indivíduos que consentiram em participar do estudo e responderão a um questionário de estresse percebido (PSS-14), Qualidade de vida (WHOQOL-BREF) e qualidade do sono (Escala de Pittsburg de qualidade de sono - PSQI-BR). Na fase 2, participarão do estudo pelo menos 150 indivíduos que concordarem em colaborar na pesquisa. Estes, serão avaliados quanto aos traumas (Inventário QUESI), presença de sintomas de Burnout (Medida de Burnout de Shirom-Melamed - SMBM) e Lista de verificação do TEPT para o DSM-5 com Lista de eventos de vida para o DSM-5 e Critério A (PCL-5 com LEV-5 e Critério A). Será aferida a pressão arterial, verificada a bioimpedância, peso, altura e realizado um eletrocardiograma com consulta cardiológica. Os participantes farão coleta de sangue em dois momentos, o primeiro no momento da avaliação e o segundo após as intervenções. Serão avaliados os parâmetros bioquímicos de hemograma completo, glicemia, hemoglobina glicada, insulina, lipidograma. O sangue também será utilizado para extração de DNA para avaliação epigenética dos genes de interesse do estudo NR3C1 e BDNF. Os indivíduos que passarem pela avaliação serão encaminhados para a intervenção, na fase 3.
Na fase 3 a de Intervenção será para até 150 indivíduos, que serão convidados a participarem das intervenções: Terapia de Corpo e Mente baseado em Mindfulness para todos os participantes, Cardiológica e Psicoterapia para os casos mais graves e curso de capacitação em qualidade de vida.
Serão oferecidas para os participantes as seguintes propostas de intervenção:
1- Intervenção de Corpo e Mente baseada em Mindfulness por 8 a 12 semanas (até 150 participantes);
2 Intervenção de Psicoterapia por 8 a 12 semanas (até 50 participantes);
3 - Intervenções Cardiovasculares, que serão concomitantes aos acompanhamentos psicológicos e terão 8 a 12 semanas de duração e até 50 participantes.
4 Curso de capacitação em saúde e bem-estar, com 8 semanas de duração (20h) e até 400 vagas
As intervenções possuem duração variável entre 8 a 12 semanas e após o tempo previsto para a conclusão de cada intervenção, haverá nova coleta de sangue e os participantes serão avaliados novamente com os parâmetros moleculares dos genes NR3C1 e BDNF. Haverá avaliação da qualidade do sono, nível de estresse percebido e de qualidade de vida após as intervenções.
O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética do CCS (CAAE: 79216123.9.0000.5060) e se propões a estudar cerca de 1500 participantes na Fase 1, com avaliação de estresse percebido, qualidade de vida e qualidade de sono. Serão avaliados na Fase 2, até 350 participantes nos parâmetros de saúde cardiovascular, saúde psicológica, antropométrica e nutricional e estilo de vida. Na fase 3 haverá intervenção de corpo e mente baseada em Mindfullness, curso de capacitação em qualidade de vida, além de encaminhamentos para intervenção da psicologia e cardiologia para até 400 pessoas.
Os instrumentos utilizados para a avaliação são:
O WHOQOL-BREF é um instrumento validado e amplamente adotado para a avaliação da qualidade de vida (The WHOQOL Group, 1998; Fleck, 2000). Consiste em um questionário autoaplicável de 24 itens, que abrange quatro domínios distintos: saúde física, saúde psicológica, relações sociais e meio ambiente (WHO, 1998).
A Escala de Estresse Percebido (PSS-14) é um instrumento validado utilizado para avaliar subjetivamente o grau de percepção de estresse de indivíduos sobre eventos da vida nos últimos 30 dias e escala de pontuação de 0 a 56 (LUFT et al., 2007). (ALEXOPOULOS et al., 2014; COHEN et al., 1983).
A PTSD Checklist for DSM-5 (PCL-5) é uma medida de autorrelato de 20 itens que avalia os 20 sintomas de estresse pós-traumático do DSM-5, podendo ser utilizada para monitoramento da mudança dos sintomas durante e após o tratamento, triagem de indivíduos para TEPT ou até mesmo para um diagnóstico provisório de TEPT. A sua pontuação na PTSD Checklist for DSM-5 (PCL-5) é 28 (PEREIRA-LIMA et al., 2019).
O questionário de ÍNDICE DE QUALIDADE DO SONO DE PITTSBURGH (PSQI) avalia a qualidade do sono no último mês, e tem sido utilizado na avaliação da qualidade subjetiva do sono, a latência para o sono, a duração do sono, a eficiência habitual do sono, o uso de medicamentos para dormir e a disfunção diurna (Buysse D. J. et al., 1989).
O Teste de Dependência de Nicotina de Fagerström (FTND) é um instrumento de autorrelato composto por seis questões que avalia a gravidade da dependência de nicotina (DO CARMO; PUEYO, 2002; HEATHERTON et al., 1991).
O Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) é uma medida de autorrelato para rastreio de consumo de risco, uso nocivo e provável dependência de álcool nos últimos 12 meses (BABOR et al., 2001; SANTOS et al., 2012).
A Shirom-Melamed Burnout Measure (SMBM) é uma escala de autorrelato com 14 itens que avalia o Burnout quanto à exaustão física, exaustão emocional e fadiga cognitiva (SHIROM e MELAMED, 2006).
O Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ) é utilizado como triagem e monitoramento do risco associado ao sedentarismo. O instrumento avalia a frequência (dias por semana) e a duração (minutos por dia) de atividades físicas realizadas nos últimos 07 dias (MATSUDO et al., 2001; BENEDETTI et al., 2007).
A Escala de Sonolência de Epworth (ESE) avalia por autorrelato a probabilidade do indivíduo adormecer em situações cotidianas. O questionário possui oito itens que variam de 0 (nenhuma chance de cochilar) a 3 (alta chance de cochilar). O score total varia de 0 a 24 pontos, em que pontuações > 10 indicam sonolência diurna excessiva (BERTOLAZI et al., 2009).
Será realizada extração do DNA genômico em triplicata a partir de sangue periférico total utilizando o Wizard®️ Genomic DNA Purification Kit (Promega). A qualidade e a concentração do DNA extraído serão analisadas no NANODROP®️. O DNA extraído passará pelo tratamento com bissulfito de sódio utilizando o EZ DNA Methylation️ Kit (Zymo Research), para converter as citosinas não metiladas em uracilas e, posteriormente, em timinas. A amplificação da região de interesse será realizada via Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) utilizando primers específicos e a enzima HotStart Taq DNA Polymerase (Qiagen®️). Os produtos da PCR serão confirmados em gel de agarose a 2% corados com GelRed️ (Uniscience®️). A leitura e a quantificação do percentual de metilação serão realizadas por pirosequenciamento no equipamento PSQ96ID (Qiagen®️), utilizando o kit reagente PyroMark Gold Q96 (Qiagen®️), procedimento no qual as citosinas identificadas correspondem às 5-metilcitosinas, as citocinas metiladas.
Starting date: 01/01/2024
Deadline (months): 99
Participants:
Role |
Name |
|---|---|
| Coordinator * | ADRIANA MADEIRA ALVARES DA SILVA |
| Researcher * | IVANA ALECE ARANTES MORENO |
| Researcher * | SUZANNY OLIVEIRA MENDES |
| Researcher * | SONIA ALVES GOUVEA |
| Student Doctorate * | VIVIANE MOITIM PEREIRA |
