ANÁLISE DE CUSTO DO TRATAMENTO DO CÂNCER DA CAVIDADE ORAL E OROFARINGE: USO DO MÉTODO DE MICROCUSTEIO POR
BOTTOM-UP PARA DADOS DE UM HOSPITAL DE REFERÊNCIA NO BRASIL
Nome: WILLENE MACHADO ZORZANELI
Data de publicação: 11/03/2024
Banca:
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Papel |
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| SANDRA LUCIA VENTORIN VON ZEIDLER | Orientador |
Resumo: A análise de custos no carcinoma da cavidade oral e orofaringe (CEOO) é escassa, porém, necessária uma vez que o custo pode ser uma ferramenta essencial para tomada de decisões. Este estudo teve como objetivo estimar os custos diretos do
câncer da cavidade da boca e orofaringe no Estado do Espírito Santo. Para tanto, foi realizado um estudo de custo de doença baseado no método de microcusteio bottomup como avaliação econômica parcial, considerando os custos médicos diretos relacionados a pacientes ambulatoriais e internados sob a perspectiva das taxas de reembolso do Sistema Único de Saúde. Os dados foram coletados dos prontuários de 41 pacientes randomizados recrutados no estudo longitudinal Interchange, entre 2013
e 2018. Todos os casos foram confirmados como carcinoma epidermoide de boca e orofaringe (C02 a C06, C09 e C10 de acordo com a Classificação Internacional de Doenças para Oncologia, 3ª Edição). Cada valor de custo foi ajustado pela inflação
acumulada anual. Para a estatística das análises descritivas, testes paramétricos, ANOVA e teste t Student e, testes não paramétricos, Kruskal Wallis e Mann Whitney foi utilizada o programa SPSS® Statistical. Para ajustar as diferenças de intervalo de
confiança em 95%, foi utilizado o método bootstrap para 5.000 reamostragens utilizando o programa estatístico Stata®. Para todos os testes estatísticos, o nível de ignificância foi fixado em 5%. As estimativas de custo do sistema de saúde de 41 pacientes com CEOO totalizaram um custo total de I$164.671,07 com uma média de IS$4.042,5 por paciente. Foram realizados 22.814 procedimentos e utilizações de serviços de saúde. A amostra foi composta maioritariamente por homens (>80%) e
com idade entre 51 e 60 anos (41,5%). Os carcinomas de base de língua e assoalho de boca tiveram os maiores custos, I$4,288.25 e 6,586.88, respectivamente. O estádio clínico III teve mais utilização de serviços de saúde e maiores custos, I$5,415.11 (p<0,001) por paciente. Na perspectiva do Sistema Único de Saúde, existe uma demanda de alto custo pelo tratamento de CEOO ainda mais em estágios avançados da doença. Este estudo contribui para decisão quanto às tomadas de decisão no tratamento dos pacientes bem como a implementação de programas voltados à detecção precoce de doenças.
