Câncer de cabeça e pescoço: tendência de mortalidade e análise comparativa das técnicas de hibridização in situ, RT-qPCR e p16 para diagnóstico de infecção por HPV
Nome: JESSICA GRAÇA SANT'ANNA
Data de publicação: 17/12/2024
Banca:
Nome |
Papel |
|---|---|
| FLAVIA DE PAULA | Examinador Interno |
| MARIA PAULA CURADO | Examinador Externo |
| MELISSA DE FREITAS CORDEIRO SILVA | Examinador Externo |
| OLÍVIA PERIM GALVÃO DE PODESTÁ | Examinador Externo |
| SANDRA LUCIA VENTORIN VON ZEIDLER | Presidente |
Resumo: No Brasil, as disparidades regionais nas taxas de mortalidade por carcinoma epidermoide de cabeça e pescoço (CECP) representam uma preocupação. A infecção pelo papilomavírus humano de alto risco oncogênico (HR-HPV) é um importante fator
de risco, associado ao aumento de casos de carcinoma epidermoide de orofaringe (CEO). Este estudo analisou tendências de mortalidade por CECP entre 1998 e 2017 e os métodos de detecção de HR-HPV no CEO utilizando RNA mensageiro (RNAm)
E6 por RT-qPCR e RNAm E6/E7 por hibridização in situ (RNA-ISH). Realizado em três centros, dois no Espírito Santo-Brasil e um em Bogotá-Colômbia, o estudo usou dados de mortalidade do DATASUS e estatísticas populacionais do IBGE. Entre 1998 e 2017, a mortalidade por CECP aumentou no Espírito Santo, especialmente entre homens, passando de 48,96 para 58,24 óbitos por 100.000 habitantes. A região central de saúde do estado registrou as maiores taxas de mortalidade. Em relação ao súbsítios anatômicos, homens apresentaram crescimento das mortes por câncer de cavidade oral, orofaringe e laringe, enquanto nas mulheres o aumento se restringiu ao câncer de cavidade oral. Quanto ao HR-HPV, as amostras do Espírito Santo mostraram menores frequências de infecção comparadas às de Bogotá. A metástase linfonodal foi associada a pior prognóstico, enquanto pacientes HPV-positivos tiveram melhor sobrevida. Tabagismo impactou negativamente a sobrevivência. Os métodos de detecção para HR-HPV como IHC-p16, RNA-ISH e RT-qPCR demonstraram alta validade. Os resultados indicam uma tendência crescente de mortalidade por CECP no Espírito Santo, especialmente entre homens, com destaque para mortalidade por CEO. A presença de HR-HPV foi associada a melhores prognósticos, reforçando sua relevância clínica. Estratégias regionais e métodos diagnósticos avançados são essenciais para prevenção, tratamento e manejo do CECP.
